2.3 现场问卷访谈结果

    通过对12个基层医疗卫生机构院长、药剂科主任或采购主管的现场问卷访谈，结果显示造成这种区域配送不均衡的主要原因有以下几方面。

    2.3.1 配送企业竞争力小 目前，基层医疗卫生机构实行分片区药品配送的方式，就是将一个县区按地理特点及交通划分为几个片区，每個配送企业负责配送片区内全部基层医疗卫生机构的药品。传统的药品配送方式为一个基层医疗卫生机构由多家配送企业负责配送，目的在于通过企业间的竞争来降低药品价格及保证药品配送率，但是基层医疗卫生机构“小、散、多”且需求量少的特点，会导致每个配送企业负责的配送量小但配送范围广、配送成本高，往往使配送企业获得的利润偏低，甚至是亏本配送某些价格低廉的药物，因此时常出现配送企业对药品的配送率不高的现象。而目前的分片区配送方式与传统的配送方式相比，配送量不变，但每个企业的配送距离更短，极大地降低了配送成本，提高了配送企业的利润。但是在此种配送方式下，市场竞争力小，某些配送企业责任心不够，加上政府的惩罚制约机制不完善，所以造成不同片区内药品配送率差异较大的现象。如潜山县因为乡镇数量少、基层医疗卫生机构相对集中，全县由一家药品经营企业负责药品配送，其药品配送率整体较高，但是仍无一家基层医疗卫生机构的药品配送率超过90%。

    2.3.2 配送企业实力差异较大 在6个样本点县区的基层药品供应链中 ......